Война не заканчивается после возвращения домой. Она продолжается в психике тех, кто прошел через ее ад. Психологическое сопро- вождение участников боевых действий — это не просто помощь, а необходимость, сложность которой осознает всё профессиональное сообщество. Но как помочь? Где найти ту точку приложения сил, воздействие на которую способно исцелить травмированную психику и дать человекушанс на возвращение к полноценной жизни?Ответ, как убедительно показывают современные исследования, может лежать в плоскости восприятия времени.

Когда будущеесужается до точки

У людейпри длительном воздействии травмирую- щих факторов, кардинально меняется временная перспектива личности — уникальное видение чело- веком своего прошлого, настоящего и будущего.

Она не просто искажается— она буквально «лома- ется». Наступаетсобытийная ограниченность: пси- хика оказывается запертойв цикле повторяющихся травматических воспоминаний, вытесняявсе дру- гие, нейтральные или позитивные, события. Одно- временно меняется восприятие хронологии событий: прошлоевидится лишь через призму травмы, насто-

ящее — как постояннаяборьба с ее последствиями, а будущее лишается всяких очертаний, кажется коротким, туманнымили вовсе несуществующим.

Травмирующим фактором выступает весь ком- плекс пережитого: сам опыт участия в боях, посто- янное напряжение, видение смерти и страданий, а также последствия физических травм и увечий. Длительное пребывание в таких условиях приводит к глубокой трансформации личности, искажая ее временные «настройки». Меняется не только протя- женностьвременных отрезков, но и их эмоциональ- ная окраска.

Таким образомвременное восприятие можнорас- сматривать как ключевую мишень для психологиче- ского воздействия.

Почему один становится ветераном, а другой — ветераномс невидимыми ранами

Важно понимать, что реакция на травму глубоко индивидуальна.Наша работа исходитиз того, что оценка события как травматического зависит от эмоционально-поведенческого статуса человека. На это влияет целый ряд факторов.

• Выраженность проявлений посттравматического стрессового расстройства (ПТСР): чем тяжелее симптомы, тем сильнее искажено восприятие времени.
• Степень личностной зрелости: зрелая личность обладает большим набором психологических защит и ресурсов для совладания с травмой. Инфантилизм, напротив, делает человека более уязвимым.
• Склонность к суицидальным реакциям: это край- нее проявление отчаяния, когда будущее пол- ностью блокировано, и единственным выходом кажется прекращение существования.

Очевидно, одно и то же событиеразные люди вос- принимают по-разному. То, что для одногостано- вится непереносимым грузом, ломающим жизнь, другой, обладая иными личностными ресурсами и стратегиями, способен интегрировать в свой опыт как тяжелое,но преодолимое испытание.

Механизм травмы: какпрошлое блокирует будущее

Мы выделяемдва основных компонента трансфор- мации временной перспективы, на которые должно быть направлено психологическое воздействие.

Первое — хронологическое сужение. «Дальность планирования» катастрофически сокращается. Человек может жить лишь от приступа паникидо следующего приступа и не способен заглянуть даже на несколько месяцев вперед.

Второе — содержательное обеднение. Вся менталь- ная энергия концентрируется на содержании трав- матическихсобытий: воспоминаниях о боях, звуках, потерях. Настоящее и будущее лишаются событий- ной наполненности — они пустыи бессмысленны.

Такой перекос приводитк тяжелым последствиям: блокируется способность к планированию и целе- полаганию, нарушается оценка причинно-след- ственных связей в собственной жизни. Человек оказывается в ловушке,где прошлое диктуетпра- вила настоящему и отменяет будущее.

Методика исцеления: реконструкция времени

Основныминструментом психологической коррек- ции, направленной на трансформацию времен- ной перспективы, является методикасобытийной реконструкции. Это мощный инструмент с двойным потенциалом.

Методика была стандартизирована в 2015 году на других клинических группах (на группахс раз- личными девиациямии соматической патологией). В 2023 году она была включена в работу с вете- ранами боевых действий. И был расширен ее функционал.

Как инструмент диагностики методика позво- ляет специалисту точно оценить масштаб траге- дии: увидеть хронологические границы восприятия пациента и скудность содержания его временной перспективы.

Как инструмент терапии она запускает глубокую работу по исцелению. В процессе реконструкции происходит:

• снижение эмоционального напряжения: травма- тическое событие постепенно теряет свою раз- рушительную силу, интегрируясь в общий поток жизни;
• изменение межсобытийных связей: травма пере- стает быть центральным, затмевающим все остальное событием. Она обрастает другими, нейтральными и положительными, воспоминани- ями и планами,занимая адекватное место в лич- ной истории;
• построение новой иерархии: человек заново учится расставлять приоритеты, выстраивая субъективно-ценностную систему координат сво- его будущего;
• семантическое преобразование: меняется сам смысл пережитого. Оно перестает быть лишь болью и страданием, становясь опытом, который, как ни парадоксально, может научить ценить жизнь еще сильнее.

Главная цель — не стереть прошлое,а интегриро- вать его в настоящее, расширив временные гори- зонты и вернув человеку право на будущее. Это кропотливая работа по восстановлению связи вре- мен, где психологвыступает в роли проводника из застывшего мира травмы в непрерывно текущую, наполненную смысломи событиями жизнь.

Пироговский Университет – флагман медицинского образования в России

Пироговский Университет – это один из самых престижных медицинских вузов страны, где готовят высококвалифицированных специалистов для системы здравоохранения России. В нем успешно сочетаются передовые научные исследования, инновационные разработки и богатые традиции медицинского образования.

Преподаватели университета – это эксперты, увлечённые своей профессией и стремящиеся к развитию медицины. В 2024 году вуз стал участником программы «Приоритет 2030», представив три стратегических проекта: «Иммуномедицина», «Генотерапия» и «Нейротрофика». Эти направления не только отвечают на актуальные вызовы науки, но и определяют её будущее.

Сегодня в стенах университета создаются прорывные технологии и препараты для борьбы с тяжёлыми и редкими болезнями. Особый фокус – на персонализированной медицине, включая генную терапию, которая меняет подходы к лечению пациентов.

— Сергей Анатольевич Лукьянов, ректор Пироговского Университета, подчёркивает:

«Наш университет активно развивается благодаря научным достижениям, стратегическим инициативам и высочайшему уровню подготовки студентов. Мы укрепляем свои позиции в российских и международных рейтингах, создавая медицину будущего и воспитывая врачей нового поколения – компетентных, инициативных и социально ответственных».

— Георгий Гивиевич Надарейшвили, первый проректор – проректор по стратегическому развитию Пироговского Университета, отмечает:

«Пироговский Университет, как и другие топовые медицинские вузы, служит двигателем инноваций. Мы разрабатываем технологии, меняющие подходы к лечению и внедряемые в клиническую практику. Современная медицина развивается стремительно, и мы – активные участники этого процесса».

— Владислава Сергеевна Белякова, проректор по молодёжной политике Пироговского Университета, добавляет:

«Выбор медицинской профессии требует осознанности и готовности к постоянному росту. Важно не только осваивать теорию, но и развивать soft skills: работать в команде, выдерживать нагрузки. Для этого в университете есть все возможности – от спортивных и творческих секций до научных клубов и волонтёрских программ, помогающих студентам раскрыть свои таланты».

Пироговский Университет остаётся центром притяжения для будущих врачей и исследователей, прокладывая путь в новую эру медицины.

Больше новостей лучшего медицинского университета читайте в телеграм-канале: https://t.me/daily_2med